Els biomarcadors en sang poden descartar l’Alzheimer en persones amb queixes subjectives de memòria

Un nou estudi liderat per investigadors del Barcelonaβeta Brain Research Center (BBRC), publicat a la revista EBioMedicine, aporta evidència rellevant per millorar l’abordatge clínic de les persones amb deteriorament cognitiu subjectiu (SCD, per les sigles en anglès). Es tracta dels primers resultats de la cohort Beta-AARC, un estudi en marxa des del 2021 que fa seguiment de persones d’entre 55 i 80 anys amb aquest perfil. L’SCD descriu persones que perceben un empitjorament de la seva memòria o d’altres capacitats cognitives, però que no presenten alteracions en les proves neuropsicològiques objectives.

Les queixes subjectives de memòria són un motiu de consulta freqüent tant en neurologia especialitzada com en atenció primària. Tanmateix, en moltes ocasions és difícil oferir una resposta precisa a les persones que les presenten, ja que la majoria de guies clíniques no recomanen, d’entrada, l’ús de biomarcadors en aquesta població.

Una cohort pionera per estudiar l’Alzheimer en les seves fases més primerenques

La cohort Beta-AARC constitueix un recurs científic singular, ja que se centra exclusivament en persones amb SCD, un grup especialment poc representat en la literatura científica. Aquestes persones es troben en una fase molt inicial de la malaltia, potencialment abans que la patologia biològica sigui detectable amb mètodes convencionals, fet que les converteix en una població idònia per estudiar els mecanismes més precoços de l’Alzheimer.

Per a aquest primer treball, l’equip investigador va analitzar dades de 142 participants de la cohort. L’estudi va avaluar una extensa bateria de biomarcadors, tant en líquid cefalorraquidi (LCR) com en plasma sanguini, amb l’objectiu de detectar l’acumulació de la proteïna beta amiloide, un dels primers marcadors biològics de la malaltia d’Alzheimer.

Una eina per descartar, no per confirmar

Els resultats confirmen la utilitat i la precisió dels biomarcadors del líquid cefalorraquidi per identificar la presència de patologia amiloide. En plasma, els biomarcadors p-tau217, p-tau217/Aβ42 i p-tau181/Aβ42 van demostrar un alt poder discriminatori i, especialment, un alt valor predictiu negatiu; és a dir, són molt eficaços per descartar la presència de patologia amiloide. Atès que la prevalença d’aquesta patologia és baixa en persones amb SCD, la seva capacitat per confirmar el diagnòstic —el valor predictiu positiu— resulta més limitada.

“Les persones amb queixes subjectives de memòria representen una oportunitat única per estudiar l’Alzheimer abans que apareguin els símptomes, però també són el grup en què hi ha més incertesa diagnòstica en la pràctica clínica. Aquest primer treball de la cohort Beta-AARC demostra que els biomarcadors en sang, especialment la p-tau217, poden ajudar els clínics a descartar la malaltia d’Alzheimer de manera ràpida i accessible, una cosa que pot alleujar l’ansietat dels pacients i orientar millor el seu seguiment”, afirma el Dr. Marc Suárez-Calvet, líder del Grup de Recerca en Biomarcadors en Fluids i Neurologia Translacional del BBRC i autor de correspondència de l’estudi.

L’estudi, liderat pels investigadors José Contador, i Federico E. Pozzi (tots dos col·laboradors del BBRC), també va examinar biomarcadors relacionats amb altres vies patològiques que s’activen fins i tot abans del deteriorament cognitiu, com la reactivitat glial, la neurodegeneració o la disfunció sinàptica. Tot i que es van observar alguns canvis, no es van poder detectar de manera robusta amb els biomarcadors plasmàtics analitzats en aquesta fase.

En conjunt, els resultats donen suport al potencial dels biomarcadors en sang com a eines de cribratge i estratificació del risc en persones amb deteriorament cognitiu subjectiu. El seu ús podria ajudar a prioritzar quines persones requereixen proves diagnòstiques més invasives o especialitzades, així com facilitar la selecció de candidats per a estudis de prevenció, assaigs clínics o futures estratègies terapèutiques modificadores de la malaltia.

“Aquest estudi mostra que els biomarcadors sanguinis poden ajudar-nos a donar una primera resposta més precisa a persones que acudeixen a la consulta amb queixes subjectives de memòria. El seu principal valor, en aquesta població, és que poden contribuir a descartar la presència de patologia d’Alzheimer. Però els resultats també són clars: quan l’objectiu és confirmar la malaltia, continuen sent necessàries proves més específiques, com l’anàlisi del líquid cefalorraquidi”, explica el Dr. Marc Suárez-Calvet.

Artícle de referència: Contador, J., Pozzi, F. E., Sánchez-Benavides, G., Fernández-Arcos, A., Lantero-Rodríguez, J., Montoliu-Gaya, L., Minguillon, C., Fauria, K., González-Escalante, A., Ortiz-Romero, P., Blasco-Forniés, H., de Diego-Osaba, M., Jiménez Moyano, E., Quijano-Rubio, C., Kollmorgen, G., Le Bastard, N., Nadal, A., Vanmechelen, E., Jeromin, A., Torres-Torronteras, J., … β-AARC Study collaborators (2026). Detecting amyloid-β pathology in subjective cognitive decline using plasma and CSF biomarkers. EBioMedicine, 129, 106331. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2026.106331